Projesi, Kırsal Doktorları Çok Disiplinli Uzmanlara Dönüştürüyor

On yıl önce, yaklaşık 34, 000 New Mexicolular hepatit C vardı, ancak daha az, 1 den 600 tedavi edildi. Neden bu kadar az insan?

Yeni Meksikalıların üçte ikisi kırsal bölgede yaşıyor ancak eyaletteki hekimlerin üçte ikisi kentsel alanlardadır, bu nedenle yeni tedavilerin avantajlarından yararlanarak hastaların yüzlerce kilometreyi 18 seanslık tedaviye kadar sürmeleri gerekiyordu. Bu, pratik değildi ve tedaviyi en çok erişemeyecek duruma getirdi.

advertisementAdvertisement

Proje ECHO (Topluluk Sağlık Sonuçları için Uzantısı) girin.

Doktorların hastalarla bire bir buluştuğu geleneksel tele-tıp hizmetinin aksine, ECHO'nun "teleklinik" projesi, bireysel vakaları gözden geçirmek ve genel sağlık çalışanlarına eğitim vermek üzere pratisyen hekim ve uzmanları bir araya getirir.

Dr. New Mexico Üniversitesi'ndeki Sanjeev Arora, eyaleti genelinde birinci basamak hekimleriyle hepatoloji hakkındaki bilgilerini paylaştı. Proje doktorlar için değil, aynı zamanda sağlık alanında hemşireler, hemşire ve diğerleri için değil, sadece eğitim sunmaktadır.

Project ECHO eşbaşkanı ve bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Karla Thornton Healthline'a "Hepatit C'li binlerce insan vardı ve hepsini tedavi edemedi" dedi.

kentsel hub konsantre uzmanları, bulaşıcı hastalıkların tedavisinde bilen olmak üzere Büyülü Diyarı'nda birçok kırsal doktorlar için hayati hale ile.

AdvertisementAdvertisement

Bir eczacı, bir psikiyatr ve bir hemşireden Arora tarafından yönetilen ECHO'nun televizyondaki eğitim oturumları yüzlerce doktorun hepatit C'yi tedavi etme ve önleme ilkelerine hız vermesine yardımcı oldu. Proje ön planda devletin bu enfeksiyon oranlarıyla mücadele görev gücü.

Devamını Oku: Sağlık Bakıcılığının Kapıcı Tıp İçinde Olması Olabilir

Bilgi Servını Yayma

Ekonomik Bakım Yasası'nın yürürlüğe girmesinden bu yana ABD sağlık sistemi benzeri görülmemiş bir talep yaşıyor. Yaklaşık 32 milyon Amerikalı'nın şu anda sağlık sigortası var ve yaşlanan Baby Boomer nüfusu daha fazla kronik şartlarla daha uzun yaşıyor.

Bu, her yerde, nerede yaşıyor olursa olsun, ihtiyaç duyan herkese kaliteli bakım sunmanın nasıl verimli olacağını araştıran uzmanlara sahiptir. ECHO Projesi başkalarının izleyeceği bir model sunabilir.

Kuruluş, şu anda 12 ülkede 70'den fazla katılımcı merkezi ve 45'ten fazla spesiyalitesi ele alıyor. Bunlar bir göbek Nevada Üniversitesi'nde antibiyotik idaresi odaklanmış ve bir Gazi İşleri Bakanlığı ile kadın sağlığında askeri hekimleri yetiştirmek sayılabilir.

Advertising Advertisement

Devamını Oku: Yoksullar ve Kırsal Topluluklarda KOAH riski daha fazladır »

Kırsal Evrakların Daha Fazla Bilinmesi Gerekli

Bugünlerde aile hekimi her şey hakkında biraz bilgi sahibi olmalı.

Bu aile hekimleri kırsal alanlarda özellikle önemlidir ve kentsel doktorlarla yaklaşık iki kat fazla hasta ziyareti gerçekleştirirler.

Sorunlar - özellikle de New Mexico gibi seyrek yerleşim halindeki ülkelerde - hastalar semptomları veya koşulları karmaşık hale getirdiğinde ve bunları tedavi eden uzmanlara erişim bulunmaması durumunda ortaya çıkar. Hastaların ikinci bir görüşe sahip olması veya doktorların dükkan konuşması için yeterince kalifiye tıbbi uzmanı bile yoktur.

Proje ECHO bu boşluğu doldurmak için tasarlandı.

Advertising Advertisement

Kırsal bir doktor, dizüstü bilgisayarı ve internet bağlantısı ile tanı koymada yardım olsun veya olursa olsun, hangi ilaçların hastaya en uygun olacağına dair tavsiyelerde bulunarak uzman panellerine anonim davalar açabilir.

Uzmanlar olarak, yetişmek zor. Birinci basamak sağlık alanında insanlar için imkansız. Karla Thornton, Project ECHO

Ayrıca en yeni tedaviler, kılavuzlar ve araştırma bulguları üzerine eğitim semineri var. ECHO, en yeni araştırmaların yeni tedavi kılavuzlarına dönüştürülmesi yaklaşık on yıl alabilirken, bu süreci hızlandırmaya ve klinisyenleri güncel tutmaya yardımcı oluyor.

"Uzmanlar olarak, yetişmek zor," dedi Thornton. "Birinci basamak sağlık alanında insanlar için imkansız. "

Kırsal doktorlar, bilgi birikiminin yanı sıra, ECHO aracılığıyla daha büyük bir ağa erişebilirler; bu da doktorların, mesleklerine ilişkin doğal stresinden kurtulmalarına yardımcı olabilir.

"Thornton," Kendilerini çok fazla öğreniyormuş gibi izole hissetmekteler "dedi. "ECHO Projesi ile birbirlerinden öğreniyorlar. Hastalarını tedavi etme yeteneğini kazanırlar. "

AdvertisementAdvertisement

2010 yılında yapılan ECHO anketinde, 12 aylık eğitimin ardından katılımcı bir doktor, belirli bir konuda kendisini yetkin veya çok yetkin buluyordu.

Devamı: HIV, Indiana Kırsalını Yıkıyor. Uzmanlar Nasıl Olabilir Sor »999 Krize Atılımlı Paylaştılar Haberler küçük bir kasabada hızlı seyahat edebilir, ancak en yeni tıbbi bulgular her zaman kırsal doktorlara ulaşmaz. ECHO ağı, ortaya çıkan durumları ve bilgileri belirleyebilir ve bunlara yanıt verebilmiştir.

Örneğin İsrail tıp fakültesinin küçük bir çalışması, D vitamini takviyelerinin hepatit hastalarında antiviral tedaviye yardımcı olduğunu keşfettiğinde, ECHO uzmanları haberi hemen ağ üzerinden yaytı.

Üye doktorlar, antiviral ilaçlarla ilgili hastalarının yüzde 85'inde vitamin D eksikliği olduğu için tedavileri hızla tamamlamaya başladılar.

Bu küçük gözlem, yıllar değil, birkaç gün içinde protokolü değiştirdi. Rocky Mountain lekeli ateş vakaları bazı göbek bölgelerinde ortaya çıkmaya başladığında, ECHO doktorları ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezi (CDC) ile bilgi paylaşabilir ve bilgi paylaşabilir.

2009'da H1N1 salgını sırasında ECHO ekipleri, solunum terapistleri, hemşireleri ve toplum hastanelerindeki klinisyenler için, ventilatör tedavisi için en iyi uygulamalar konusunda teleclinikleri yönetti.

ECHO şimdi de denizaşırı ülkeler yaratıyor. Böyle bir merkez, Güney Afrika'daki Namibya'da HIV ile mücadele ediyor. Orada, ECHO on binlerce enfekte insanı tedavi etmek için yeni oluşturulan 10 HIV kliniği uzmanını eğitti.

"Hedef, bilginin merkezde bulunması", dedi Thornton.

Devamını Oku: Doktorunuz Ofisi, Beş Yıllık Modele Göre Neye benzeyecek? »

ECHO Modeli'ni Kullanma

Kırsal doktorların, özel muayenehanede veya küçük sağlık sistemi içinde olma olasılığı daha yüksektir. Hasta başına ödenen ücreti alıyorlar, bu nedenle ekstra eğitim için hastalardan uzağa zaman ayırmak kolay değil.

Kanada gibi tek ödeme sisteminde olan Thornton, modelin uygulanmasının daha kolay olduğunu belirtti. Fakat Amerika Birleşik Devletleri'nde geri ödeme modelleri ECHO'nun temsil ettiği işbirliği türlerini teşvik etmez. Yine de, Missouri ve Colorado, ECHO Projesini yasal önlemlerle finanse ettiler.

New Mexico'daki ECHO Projesi için ana merkez, parasını, Sağlık Bakımı Yeniliği Merkezi ve Robert Wood Johnson Vakfı'nın yanısıra vergi mükellefi doları dahil olmak üzere bir hibe bileşimi aracılığıyla alır.

Daha az hastaya bakmak pahalı uzmanları görürse sağlık masraflarından tasarruf ederdi.

Buna ek olarak, genişleyen bir uzmanlar ağı, milyonlarca insanın sağlık hizmetini iyileştirmek için koordineli bir çabayla sınırlar boyunca bilgi paylaşmaya devam edecektir.

"Thornton, bunu yapmaya karar veren uzmanlar daha misyon odaklı ve halkı bu konuda iyi görüyorlar" dedi.