Yeni Tedavileri Umut Eden

Multipl skleroz (MS) merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir hastalıktır. Sinirler, sinir sinyallerinin iletimini hızlandıran miyelin adı verilen koruyucu bir kaplamayla kaplanır. MS'li kişiler, miyelin alanlarında iltihaplanma ve miyelinin ilerleyici bozulması ve kaybedilmesi deneyimindedir.

Myelin hasar gördüğünde sinirler anormal şekilde işlev görür. Bu, öngörülemeyen birtakım semptomlara neden olabilir. Bunlar arasında:

Bozuk hafıza ve bilişsel işlev

• Yıllarca araştırmalar MS için yeni tedavilere yol açmıştır. Hastalık için hala bir tedavi mevcut değil, ancak ilaç rejimleri ve davranış terapisi, MS'li kişilerin daha iyi bir yaşam kalitesini yaşamasına izin veriyor.
• Prevalans, demografik özellikler, risk faktörleri ve daha fazlasını içeren MS istatistikler hakkında bilgi edinin>
• Tedavi Amaçları
• Pek çok tedavi seçeneği bu kronik hastalığın seyrini ve semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir. Tedavi yardımcı olabilir:
• Reklam
• MS'in ilerlemesini yavaşlatır

MS alevlenmeleri sırasında semptomları en aza indirir veya

fiziksel ve zihinsel işlevleri geliştirir

Destek grupları veya konuşma terapisi şeklinde tedavi, aynı zamanda duygusal destek için çok ihtiyaç duyulabilir.

Tedavi

Nükseden bir MS formülü tanısı konan herhangi bir kişi muhtemelen bir FDA onaylı hastalık düzenleyici ilaçla tedaviye başlayacaktır. Bu MS ile tutarlı ilk klinik olay yaşayan bireyleri içerir. Hasta değiştirici bir ilaçla yapılan muamele hastanın zayıf yanıtı, kabul edilemez yan etkileri veya ilaçları almaması gerektiği sürece sonsuza kadar sürmelidir. Daha iyi bir seçenek ortaya çıkarsa, tedavi de değişmelidir.

• AdvertisementAdvertisement
• Gilenya (fingolimod)
• 2010 yılında Gilenya, Yiyecek ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanacak nükseden MS tipleri için ilk oral ilaç oldu. Raporlar, bunun nüksleri yarı yarıya azaltabileceğini ve hastalığın ilerlemesini yavaşlattığını gösteriyor.

Teriflunomid (Aubagio)

MS tedavisinin ana amacı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. Bunu yapan uyuşturuculara hastalık iyileştirici ilaçlar denir. Böyle bir ilaç oral ilaç teriflunomiddir (Aubagio).

The New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir araştırmada, günde bir kez teriflunomid alan MS hastalığına yakalanan kişilerin hastalık ilerleme oranları belirgin şekilde yavaş ve nükseden daha az görüldü. Bir plasebo.Yüksek teriflunomid dozuna (14 mg vs 7 mg) verilen insanlar hastalığın ilerlemesinde azalma yaşadı. Teriflunomid sadece MS tedavisi için onaylanmış ikinci oral hastalık düzenleyici ilaçtır.

Dimetil fumarat (Tecfidera)

Üçüncü bir oral hastalık düzenleyici ilaç MS 2013 yılının Mart ayında kullanıma girdi. Dimetil fumarat (Tecfidera) eskiden BG-12 olarak biliniyordu. Bağışıklık sisteminin kendisine saldırmasını ve miyeliyi yok etmesini durdurur. Antioksidanların etkisine benzer şekilde vücuda koruyucu bir etkisi olabilir. İlaç kapsül formunda bulunur.

Dimetil fumarat, tekrarlayıcı MS (RRMS) geçiren insanlar için tasarlanmıştır. RRMS, bir kişinin semptomları kötüleşmeden önce bir süre remisyona girdiği bir hastalık biçimidir. Bu tip MS'li insanlar, bu ilacın günlük iki kez dozlarından yararlanabilir.

Advertisement Advertisement

Dalfampridine (Ampyra)

MS kaynaklı myelin tahribatı, sinirlerin sinyal gönderme ve alma şeklini etkiler. Bu hareket ve hareketliliği etkileyebilir. Potasyum kanalları, sinir liflerinin yüzeyindeki gözeneklere benzer. Kanalları bloke etmek etkilenen sinirlerdeki sinir iletimini artırabilir.

Dalfampridin (Ampyra) bir potasyum kanalı blokeri. The Lancet'de yayınlanan araştırmalar, dalfampridinin (eski adıyla fampridin) MS'li insanlarda yürüme hızını artırdığını bulmuştur. Orijinal çalışma, 25 metrelik yürüyüş sırasında yürüme hızını test etti. Dalfampridin'in faydalı olacağını göstermedi. Bununla birlikte, çalışma sonrası analiz, katılımcıların günde 10 mg ilaç aldığında altı dakikalık bir testte katılımcıların artan yürüme hızını gösterdiklerini ortaya koydu. Artmış yürüme hızını deneyimlemiş katılımcılar da daha iyi bacak kas gücünü göstermişlerdir.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada), insancıllaştırılmış bir monoklonal antikordur (kanser hücrelerini yok eden laboratuarda üretilen protein). MS'in nükseden formlarının tedavisi için onaylanan başka bir hastalık düzenleyici ajandır. Bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde bulunan CD52 adlı bir proteini hedef alır. Alemtuzumab'ın nasıl çalıştığını tam olarak bilmese de, T ve B lenfositleri (beyaz kan hücreleri) üzerinde CD52'ye bağlandığına ve lizise (hücrenin parçalanmasına) neden olduğuna inanılıyor. İlaç ilk önce lösemi daha yüksek bir dozda tedavi etmeye onay verildi.

Advertisement

Lemtrada, Amerika Birleşik Devletleri'nde FDA onayı almakta zorlandı. FDA, 2014 başlarında Lemtrada'nın onayına ilişkin başvuruyu reddetti. Faydanın ciddi yan etkiler riskinden daha ağır olduğunu gösteren daha fazla klinik araştırmanın gerekliliğini belirtti. Lemtrada, daha sonra Kasım 2014'te FDA tarafından onaylandı, ancak ciddi otoimmün koşullar, infüzyon reaksiyonları ve melanom ve diğer kanserler gibi artmış malignansi riski hakkında bir uyarı ile geliyor. İki faz III denemelerde EMD Serono'nun MS ilacı Rebif ile karşılaştırıldı. Araştırmalar, nüks oranının azaltılması ve engelliliğin kötüleşmesinin iki yılda daha iyi olduğunu tespit etti.

Güvenlik profili gereği FDA, sadece iki veya daha fazla diğer MS tedavisine yetersiz yanıt veren hastalara önerilmesini önerir.

AdvertisementAdvertisement

Değiştirilmiş hikaye hafıza tekniği

MS, bilişsel fonksiyonu da etkiler. Bellek, konsantrasyon ve organizasyon ve planlama gibi yürütme işlevlerini olumsuz etkileyebilir.

Kessler Vakfı Araştırma Merkezi'nden araştırmacılar, modifiye hikaye hafıza tekniğinin (MSST), MS'in bilişsel etkileri yaşayan insanlar için etkili olduğunu keşfettiler. Beyinin öğrenme ve bellek alanları, mSMT oturumlarından sonra MRI taramalarında daha fazla aktivasyon gösterdi. Bu umut verici tedavi yöntemi, insanlara yeni anılar yaşatmaya yardımcı olur. Ayrıca, insanlara görüntü ile bağlam arasında öykü tabanlı bir ilişki kullanarak daha eski bilgileri hatırlama konusunda yardımcı olurlar. Modifiye hikaye hafıza tekniği, MS'le olan birine bir alışveriş listesindeki çeşitli öğeleri hatırlamasına yardımcı olabilir.

Myelin peptidleri

Myelin, MS hastalarında irreversibl olarak hasar görür. JAMA Nörolojide ön testler, yeni bir terapinin vaat ettiğini öne sürüyor. Küçük bir grup denek, miyelin peptidlerini (protein fragmanları) bir yıla kıyasla derisine giyilen bir yama yoluyla aldı. Bir başka küçük grup plasebo aldı. Miyelin peptidlerini alan insanlar, plasebo alanlara göre çok daha az lezyon ve relaps yaşadı. Hastalar tedaviyi iyi tolere etti ve ciddi advers olaylar yoktu.

Reklam

MS Tedavilerinin Geleceği

Etkili MS tedavileri kişiden kişiye değişir. Bir kişi için iyi çalışan şey mutlaka bir başkası için çalışmaz. Tıbbi toplum, hastalık hakkında ve en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda daha fazla bilgi edinmeye devam ediyor. Deneme yanılma ile birlikte yapılan araştırmalar, bir tedavi bulmanın anahtarıdır.