Inme: Ortak Türleri Ele Geçirmenin Yeni Yolları
İçindekiler:
- Araştırma ayrıntıları
- Dr. Yale Üniversitesi'nden Tıp Fakültesi profesörü Walter Kernan, CREST çalışmasının önemli olduğunu söyledi. "Çünkü seçeneklerimizin olduğunu anlamamıza yardımcı oluyor. "
- Her iki doktor da, çalışmaların büyük bir kısmı yeni ilaçlara olan inme nedeniyle azalan ölüm hızlarına karşı teşvik edici bir zemine karşı geldiğini, daha iyi tedaviler ve daha az Amerikalı sigara içiyor.
2016 yılının en önemli kardiyovasküler çalışmalarından biri, yaygın bir inme nedeni olan karotid arter hastalığının tedavisinde iki temel yol arasında çok fazla fark olmadığını ortaya koymuştur.
Ancak araştırmanın baş araştırmacısı, konuyla ilgili daha önemli bir araştırmanın sonuçlarının hala birkaç yıl uzakta olduğunu söyledi.
AdvertisementAdvertisementAmaç, beyindeki kanı taşıyan boyundaki iki ana kan damarı olan karotis arterlerindeki tıkanıklıkları gidermek suretiyle inmelerin önlenmesidir.
Karotis stenozu veya karotis atardamarının daralması, kan akışını bloke eden pıhtılardan kaynaklanan iskemik inmeler ya da darbeler için büyük bir risk faktörüdür.
On yıllardır cerrahlar, karotid arterleri keserek ve endarterektomi olarak adlandırılan birikmiş plakayı çıkararak açtılar.
AdvertisementDaha yakın zamanlarda, karotid stentleme alternatif bir tedavi olarak ortaya çıkmıştır. Bu daha az invaziv yaklaşım, kasıktan boynuna kateterin geçirilmesi ve arteri açık tutmak için genişletilebilir bir tel örgü stenti implante edilmesini içerir.
İnceleme ile ilgili gerçekleri öğrenin » Advertising AdvertisementAraştırma ayrıntıları
CREST olarak bilinen prosedürleri karşılaştıran bir çalışma - Karotis Revaskülarizasyon Endarterektomi ve Stent Araştırma -, Amerikan Kalp Derneği'nin 2016 yılının en iyi 10 kalp atışı bilim ilerlemesinden biri olarak seçildi.
Bu araştırma, bir prosedür veya diğeri olan 2, 502 ABD ve Kanada hastasında on yıl içinde inme riskini izledi.
"Sonuçlar, her iki tedavi yönteminin de güvenli, etkili ve dayanıklı olduğunu gösterdi" dedi. CREST çalışmasının baş araştırmacısı Dr. Thomas Brott. "Açık kalan soru, medikal terapi olan üçüncü terapiden kaynaklanıyordu. "Bu, CREST-2 olarak adlandırılan, sadece medikal tedavi alan hastaların uzun vadeli sonuçlarını, gelişmiş diyet ve daha fazla egzersiz ile birlikte takip eden yeni bir çalışmanın yanı sıra medikal tedaviyi endarterektomi ile birleştiren veya stent.
Tıbbi tedavi öncelikle pıhtının ve ilacın kan basıncını düşürmemesi için aspirinin ve "kötü" kolesterolün LDL'sini içerir.
AdvertisementAdvertisement
Jacksonville, Florida'daki Mayo Kliniğinde nöroloji profesörü olan Brott, kendisinin ve diğer CREST-2 araştırmacılarının hala karotis stenozu var ama inme belirtileri olmayan katılımcıları işe alıp almadıklarını söyledi. O, 2022'ye kadar çalışmayı tamamlamayı umuyor.Bu arada, "Tedavi farklılıkları ve iyi kanıt eksikliği nedeniyle, asemptomatik hastalar için tedavi talimatları dünyaya göre farklılık arz ediyor" dedi. "
Devamını oku: Felçin uyarı işaretleri nelerdir?»
Reklam
Araştırmanın önemiDr. Yale Üniversitesi'nden Tıp Fakültesi profesörü Walter Kernan, CREST çalışmasının önemli olduğunu söyledi. "Çünkü seçeneklerimizin olduğunu anlamamıza yardımcı oluyor. "
" Biliyorsunuz ki, cerrahi olarak bir karotis arteri düzeltirseniz, bu tamir uzun süre devam eder. Çalışma, stentlemenin uzun süreli dayanıklılık bakımından karşılaştırılabilir olduğunu teyit eder. Bu bir anekdot gözlemi, ancak klinisyenlerin sonuç olarak stent yapma konusunda kendilerini daha fazla güvende hissettiklerini gördüm "diyor Kernan, araştırmaya katılmadı.
Advertising Advertisement
O, mini-vuruşlar, geçici uyuşma veya bulanık sözler gibi inme belirtileri sergileyen hastalar için prosedürlerin açıkça garantili olduğunu vurguladı.Asemptomatik hastalar için Kernan, "Tıp camiasında revaskülarizasyonun 2017'deki yararları konusunda çok fazla belirsizlik var. Bu asemptomatik araştırmalar yapıldığından statin tedavisini farklı şekilde kullanmaya başladık, kan basıncını kontrol altında tutuyoruz farklı olarak ve genel olarak vasküler hastalığın nasıl önleneceğini daha iyi biliriz. "
Bu, Kernan, CREST-2'yi karotid revaskülarizasyon öyküsünde inanılmaz derecede önemli bir sonraki adım haline getirdiğini söyledi. "
Reklam
Devamını oku: İnme tedavileriİnme hayatında iyileşme
Her iki doktor da, çalışmaların büyük bir kısmı yeni ilaçlara olan inme nedeniyle azalan ölüm hızlarına karşı teşvik edici bir zemine karşı geldiğini, daha iyi tedaviler ve daha az Amerikalı sigara içiyor.
AdvertisementAdvertisement
AHA, son on yılda inme ölüm hızlarının yüzde 29 oranında gerilediğini ve gerçek inme ölümlerinin sayısının yüzde 11'in altına düştüğünü bildirdi.Fakat tahminen 795.000 Amerikalı her yıl bir darbe alıyor ve yaklaşık 133.000 ölü, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki beşinci ölüm nedenini oluşturuyor.
"Çok mutlu olabilsem de mortalitede bu çarpıcı azalma yaşadım, yine de önemli bir katil" dedi. "Bu yüzden önleme söz konusu olduğunda tüm engelleri kaldırmak zorundayız. Brott, Birleşik Devletler'de endarterektomilerin stent kullanımından daha fazla kaldığını belirtti.
Bu farklılığın nedenlerinden biri, Medicare ve çoğu özel sigortacının endarterektomiyi geleneksel olarak örttüğü, ancak cerrahi riskinin çok büyük olması durumunda sadece stent tedavisini kapsamasıdır.
CREST çalışması New England Journal of Medicine'de geçen Şubat ayında yayınlandığında, bazı uzmanlar Medicare'in yeni bulgular ışığında bu politikayı değiştireceğini öngörüyordu.
Bu olmadı, Brott dedi. "Tek yapabileceğimiz gerçekleri rapor etmek ve yorumları yapmak için diğerlerine bırakmak" dedi.
orijinal hikayesi
Amerikan Kalp Derneği Haberleri'nde yayınlandı.
