Çocuklar Kemoterapiyi Reddedebilir mi?

Connecticut Çocuk ve Aileleri Departmanından müdahale etmeye karar verdikten sonra geçen yıl 17 yaşındaki Cassandra Callender, Hodgkin lenfoma için beş ay zorunlu kemoterapi tedavisi gördü.

Doktorları ona kemoterapinin hayatta kalma şansının en iyi yolu olduğunu söylediler, ancak yine de alternatif tedaviler bulmayı umarak reddetti.

AdvertisementAdvertisement

Bu dava eninde sonunda devletin Yüksek Mahkemesinde sona erdi. Mahkeme, Çocuk ve Aileler Departmanının Callender'ın kemoterapiden geçmesini talep ederek haklarını ihlal etmediğini tespit etti.

Bu karar iktidarda bir miktar son verdi.

Ancak, bir yetişkinin, özellikle de bir yetişkin olmanın yanında yakın birinin, kendisinin veya ailesinin kabul etmediği bir muameleye tabi tutulması için uygun olduğunda, anlaşmazlıkları ortadan kaldırmak pek bir şey yapmadı.

Reklam

Devamını Oku: Bağışıklık Sistemi Şimdi Kanser Tedavisinin Başlıca Odak Noktası »

Bir Çocuk

Çoğu zaman, çocuklar ve ebeveynleri, doktorların kanser tedavisi önerileri konusunda hemfikir. Fakat her zaman böyle değildir.

AdvertisementAdvertisement

"Toksisite ile ilgili endişelerimiz oldu. Geleneksel kanser tıbbının yanısıra, tamamlayıcı tedaviler için tercihlerle karşılaştık "diyor Dr. Jennifer Kesselheim, M. Ed., Dana-Farber / Boston Çocuk Kanseri ve Kan Bozuklukları Merkezi'ndeki bir pediatrik onkolog, Healthline'a verdiği röportajda söyledi.

"Dini veya kültürel nedenlerle klinik ekibin önerdiğinden başka bir şey yapmayı tercih eden bireylerle de karşılaştık. "

Ebeveynler ve çocuklar önerilen tedavi planına katılmazlarsa, doktorlar genellikle ailelerin isteklerini dinleyecektir.

"Ebeveyn bir tedavinin ilerlemesine inanırsa, ebeveynleri kabul ederiz çünkü velilerin çocuğun kalbinde en iyi menfaate sahip olduklarını düşünüyoruz. Ve çocuk 18 yaşına gelene kadar ebeveynler hala karar vericiler gibi görünüyor "dedi. Chicago Tıp Üniversitesi'ndeki kritik bir çocuk doktoru ve tıbbi etik danışmanı Dr. Tracy Koogler Healthline'a verdiği demeçte, Doktorlar, çocukların tıbbi açıdan en iyi çıkarlarını göz önünde bulundururken, aileler daha geniş kapsamlı çıkarlar duygusu sağlayabilir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi, çocuğun yaşam kalitesini nasıl etkileyecektir? Tedaviye en iyi zaman nedir? Ailenin dini veya kültürel inançlarına uyuyor mu?

Bu soruların cevapları, en iyi tedavi şekli hakkındaki konuşmaları şekillendirebilir.

"Kesselheim, çocuğun hayatının dokusunu oluşturan ve bu yeni tanıya götüren bu farklı parçalardan ne kadar çabuk haberdar edersek," onların ihtiyaçlarını karşılamaya hazır olduğumuz iyi olur "dedi. sonraki konuşmalar."

Devamını Oku: Kanser Hücrelerini Öldüren İki Yeni Olası Tedavi»

Olgun Minörler

Hem çocuğun hem de velinin tedaviyi reddetmesi durum biraz daha karmaşık hale gelir.

AdvertisementAdvertisement

"Hem ailelere hem de bir çocuğa 'Hayır' diyerek ilginç bir durum haline gelir," dedi Koogler.

Bu olguların bazıları çocuğun kendi tıbbi kararlarını verecek kadar olgunlaşıp gelişmediğine bağlıdır.

Birden fazla ABD eyaleti, "olgunlaşmamış reşit olmayanların" genel tıbbî tedaviyi ebeveynlerinin onayına gerek kalmadan onaylamasına izin verir. Bazı durumlarda bu aynı zamanda tedaviyi reddetme hakkı anlamına gelir.

Reklam

Gençlerin olgunlaşıp büyümediğini söylemek her zaman kolay değildir.

"Kesselheim bazen hastanın kronolojik yaşı bazen yetenekleri ve karar verme kapasitelerini anlamamıza yardımcı olabilir" dedi. "Bazen, kronolojik yaşlarına göre beklediğimizden daha düşük kapasiteye sahip hastalarla tanışıyoruz. "

AdvertisementAdvertisement

Callender, kemoterapi gördüğünde 18. ayı ^t doğum gününden birkaç ay utangaçtı. Ancak Connecticut Yüksek Mahkemesi, kendi tıbbi kararlarını verecek kadar olgun olmadığına karar verdi.

Diğer eyaletlerde Callender'a benzer davalar farklı çıktılar aldı.

1989 yılında, lösemi tedavisini 17 yaşındaki bir genç reddetti; çünkü gerekli kan transfüzyonları inançlarına Yehova Şahidi olarak karşı çıkıyordu. Annesi onun yanında durdu.

Illinois'daki bir alt mahkeme, oğlunun ihmal edildiğini ve onun için kan nakline izin vermesi için bir vasi atadığını tespit etti.

Bununla birlikte, daha sonra, gencin "olgunlaşmış bir minör" olduğu ve kan naklini reddedeceğine karar verildi.

"Eğer bu davaya baktıysanız, anne ve babasının mutabık kalmasıyla olgun bir minörün bu kararları vermesine muhtemelen izin vermesine karar verebilirsiniz" dedi.

Ancak, Callender davasında görüldüğü gibi, mahkemelerin bu kararı her zaman böyle değildir.

Devamını Oku: Daha Güvenli, Daha Hızlı Meme Kanseri Tedavisi, Bir Yardım Arttırıyor »

Hastalığın Ciddiyetini

Çocuğun reddi ile uğraşırken, doktorlar hastalığın ciddiyetini de hesaba katıyor.

Callender'a Hodgkin'in lenfoması teşhisi kondu. Bu kanserli hastalar için iyi bir hayatta kalma oranı vardır. Doktorları ona kemoterapi ve bazen radyasyon ile hastaların beş yıl sonra hastalıksız olma şansının yüzde 85 olduğunu söylediler.

"Bir doktorun yüzde 80 ila 90 [iyileşme oranı] olan bir hastalık sürecine bakması çok zor ve" Ne demek istiyorsun, hep yaptığımız şeyi yapmayacağız "diyorlar. '' Dedi Koogler.

Tedavinin faydaları daha az açıksa, doktorlar hastanın alternatif bir terapiyi denemesi veya hasta reddedince dava etmemeye daha istekli olabilir.

"Tedavinin, ne yazık ki, hastanın bu sonucunu değiştirmesi muhtemel olmadığını düşünürsek, potansiyel bir zarara neden olabilir ve fayda sağlayamayabilir" diyen Kesselheim, "o zaman bu tür bir reddi farklı olarak görüyoruz.“