Yaşlı Doktorlar: Yaşa mı Dikkat Edin?

Yaşlı doktorlar yıllarca klinik tecrübeye sahiptirler. Ancak doktorlar için bile yaşlanmanın dezavantajları var.

Bunlardan biri, Medicare hastanelerinde yaşlı hekimlerin bakımını planladığı sırada ölme riskinin daha yüksek olduğunu ortaya koyan yeni bir çalışma ile vurgulanmıştır.

Advertising Advertisement

Araştırmacılar, 2011-2014 yılları arasında hastaneye kabul edilen ve 65 yaş ve üzerindeki 736.000'in üzerinde Medicare hastasından gelen verileri analiz etti.

Onların bakımı 18 yaş, 854 hastane hekimi tarafından yönetildi, yaş ortalaması 41 idi.

Yaşlı hekimler tarafından bakımı yapılan hastalar için mortalite oranı daha yüksek - 40 yaşın altındaki doktorlar için yüzde 10,8'den 60 yaş üstü doktorlar için yüzde 12,1'e yükseliyor.

Ancak, sadece çok sayıda hastaya sahip doktorlara baktıklarında, yaşlı doktorlar tarafından tedavi edilen hastalarda mortalitede herhangi bir artış olmamıştır.

AdvertisementAdvertisement

"Gözlemlediğimiz şeylerin, aldıkları eğitimdeki farklılıklar olması muhtemeldir" dedi.

En yeni klinik delil, beceri ve teknolojiler konusunda daha yeni doktorlar eğitilir; böylece daha güncel olabilirler.

Dr. UC San Diego Hekim Değerlendirme ve Klinik Eğitim (PACE) Programı direktörü William Norcross, Healthline'a, programına gelen, hekime göre güncelliğini yitirmeyen ve literatürü veya en yeni prosedürleri takip etmeyen hekimlerin olduğunu görüyor. "

Fakat bu doktorlar her zaman daha yaşlı değildir.

"Yaşlanma ile ilgisi olmayabilir. Bunu bazen çok daha genç doktorlarda görüyoruz, "dedi Norcross. "Bu, ilerleyen bilgiyle yetinmek için sadece profesyonel bir eksiklik olabilir. "

AdvertisementAdvertisement

Tsugawa ve meslektaşlarının çalışması 16 Mayıs'ta The BMJ'de yayınlandı.

Araştırmacılar, sonuçları etkileyebilecek hasta, hekim ve hastane özelliklerini hesaba kattı.

Ayrıca sadece Medicare hastanelerine bakıyorlardı, bu nedenle bu "gözlemsel" sonuçlar başka hastalar için de geçerli değildir ve diğer hekim tipleri için de geçerli değildir.

Reklam

Devamını oku: 2025 yılına kadar 90 000 doktora ihtiyacımız olabilir »

Yaşa bağlı değişiklikler

Daha önceki araştırmalar, doktorlar tarafından sağlanan bakım kalitesinin yaşla birlikte azalabileceğini ileri sürmektedir.

AdvertisementAdvertisement

İç Medikalin Yıllıkları'ndaki bir 2005 gözden geçirmesi, yaşlı hekimlerin klinik bilgi, teşhis ve tarama veya önleyici bakım hizmetleri açısından daha kötü sonuçlar verebileceğini ortaya koymuştur.Bununla birlikte, yapılan çalışmaların sonuçları karışıktı.

Ayrıca doktorların yeteneklerinde çok fazla değişiklik vardı.

Akademik Tıp dergisinde 2002 yılında yapılan bir derlemede doktorların zihinsel ve klinik özelliklerinin tüm yaş gruplarında farklılık gösterdiği ve doktorlar arasındaki farkın yaşla birlikte arttığı görülüyor.

Yazarlar, "Ortalamanın performansı daha düşük olma eğiliminde olmasına rağmen, birçok yaşlı birey, genç meslektaşlarınınkinden daha yüksek veya daha yüksek seviyelerde performans sergiliyor" yazarları yazdı.

Bu klinikte de gösteriliyor.

AdvertisementAdvertisement

"Bir meslektaşım 60'lı yılların sonlarında ve birçok genç ortaklarımız çevresinde dolaşıyor. San Antonio'daki özel muayenehanedeki anestezi uzmanı Dr. Thomas Rairdon, Healthline'a verdiği demeçte, "Kendisini konuşma ve taşıma biçimi, hastaların daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak için her dakika sevmeyi içerdiğini gösteriyor."

Doktor çağlarında bu çeşitlilik, doktorlar için emeklilik zorunluluğunu zorlaştırmaktadır.

"Doktorların 70 yaşında ya da böyle bir şeyden vazgeçmesi gereken net, net bir kural olmayacak" dedi Norcross. "Bunu söyleyebilmek çok heterojen. "

Birçok hekim uzun süre etkili bir şekilde çalışmaya devam edebilir.

"70 veya 80'e kadar doktorların çoğunun bilişsel rezervleri hala iyi" diyor Norcross. "Fakat azalmaya başlayanlara rağmen bazen yaptıkları işlerde konaklama ve değişiklikler ihtiyaç duydukları şey. "Artrit, inme ya da zayıflık gibi fiziksel koşullar bile her zaman bir doktorun kariyerinin sonu anlamına gelebilir.

Örneğin, bir cerrahın bazı prosedürlerden kaçınması gerekebilir, yine de diğer prosedürleri yerine getirebilme kabiliyeti vardır. Ya da hafif hafıza kaybı hekimin klinik düşüncesini etkileyebilir. Ve başarısız görme, psikiyatristler ve aile hekimliği doktorları için bu kadar önemli olmayabilir.

Devamını oku: İlaç hataları tüm cerrahilerin yarısında ortaya çıkıyor »

Yaşlı doktorları tarama

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eski doktor sayısı arttıkça, bu konular daha belirgin hale gelecektir.

Tıbbi Tüzük Dergisi'nde yayınlanan 2015 yılı çalışmasında, 2014 yılında aktif lisanslı hekimlerin yüzde 30,9'u, 2012'de yüzde 26,3'ten yüksekti.

Daha eski bir doktor meslektaşları ilki, dikkat gerektiren yaşa bağlı değişiklikleri fark etmiştir.

"Bir doktor zayıf yargılar ya da yaşla ilgili yorgunluk belirtileri gösteriyorsa, diğer doktor adım atarak bu yaşlı doktora yardımcı olur," dedi Rairdon.

Ancak, 2007'de gerçekleştirilen bir ankette, doktorların yüzde 45'inde engelli veya beceriksiz meslektaşları bildirmedikleri bulundu.

Ulusal bir hekim istihdam şirketi olan The Medicus Firm'da istihdamın bölgesel başkan yardımcısı olan Dan Jennings, lisans, yönetim kurulu sertifikası ve devam etmekte olan tıp eğitimi gibi doktorlar için mevcut şartların doktorların halen iyi uygulandığından emin olabileceğini düşünüyor..

Jennings Healthline'a verdiği demeçte, "Hekimler, klinik becerileri ve zekası gibi halihazırda önemli derecede düzenlenmiştir.""Doktorların tıbbi uygulama yapabilmelerini sağlamak için tıbbi lisans ve sertifikasyon için çeşitli kontroller ve dengeler ve gereklilikler var. "

Ancak birçok hastane ve tıbbi grup bir adım daha ileri gidiyor.

"Norcross, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanelerin ve tıbbi grupların yaklaşık yarısı yaşlanan hekim için bazı politikalara sahip veya bazı politikalar geliştiriyor" dedi. "Dolayısıyla son 10 yılda pek çok insan buna bakmaya ve bu konuda bir şeyler yapmaya başlıyor. "

Ayrıca daha yaşlı doktorların düzenli şekilde taranması için çağrı yapılmaktadır.

"Onayladığım şey ve PACE programındaki kişiler onayladı, bazı noktalarda doktorlar, gönüllü olarak sağlık eksikliği taramasının bazı mütevazi programında yer almasını umut ediyorum" diyor Norcross.

Bunun bağımsız tarih ve fizik muayene, bilişsel işlev tarama testi ve göz ve işitme sınavlarını içerebileceğini de sözlerine ekledi.

En büyük soru ne zaman başlamaktır.

"Neyin bilmediği hekimleri taramaya başlamamız gereken en uygun yaştır" diyen Norcross, "Fakat mevcut verilere dayanarak en az 70 kişi söyleyebilirim. "

Rairdon, bu türden taramanın doktorların hastalara olduğu gibi davranmalarını sağlamaktan çok daha zor hale getirmek için" bürokratik kırmızı bant yaratması "konusunda endişelerler. "Ancak, tarama programlarının amacı, doktorları mesleğin dışına itmek ya da hayatlarını zorlaştırmak değil, sorunları erken belirlemek ve uygulamaya devam edebilmek için doktorlara destek sağlamaktır.

Bu, yaşlı doktorlar tarafından biriktirilen yılların deneyimini kaybetmemizi sağlayabilir.

"Bazı şeyler - bilgelik, merhamet ve bu nitelikteki şeyler gibi - aslında yaşla birlikte gelişebilir" dedi Norcross. "Tıp mesleğindeki bu nitelikleri kaybetmek istemiyoruz. “