Gelecekte Kanser riski nedeniyle Kadınlar Göğüs ve Yumurtalıkları Ortadan Kaldırmalı mı?

Bilinen bir paradoks: Daha fazla insanı kanser açısından daha sık taradığımızda, hayatı tehdit eden kanserler daha erken bulunarak yardım etmiyoruz; bazı insanlara kanser öncesi veya düşük riskli kanserlerle aşırı agresif tedaviler vererek zarar veriyoruz.

Meme kanseri sözkonusu olduğunda, işler daha da karmaşıktır. Doktorlar kanseri tarayabilir. BRCA genlerinde bazı kadınları daha yüksek risk altına sokan mutasyonlar için de tarama yapabilirler. (BRCA1 mutasyonu olan kadınlar 70 yaşına kadar meme kanseri veya yumurtalık kanseri geliştirme olasılığı yüzde 60'a yakındır.)

advertisementAdvertisement Daha Fazla Bilgi: Sayısız Genetik, Angelina Jolie'nin BRCA Gen Türü »

Doktorlar kanseri, invaziv ya da non-invaziv bulursa, dikkate alınması gereken iki göğüs var. Çoğu hasta, göğüslerini barış için değiştirerek agresif tedaviler istemektedir.

Reklam

Soru, kadınlar gerçekten bu güvenliği sağlıyor mu?

Çift mastektomi California'da

Survival geliştirin etmeyin, çift mastektomi sadece bir meme kanseri olan hastaları tedavi etmek daha popüler bir seçenek haline gelmiştir. 1998'de, bu hastaların sadece% 2'sinde çift mastektomi yapıldı, ancak Amerikan Tıp Derneği Dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir araştırmaya göre, 2011'de yüzde 12 oldu.

advertisingAdvertisement

En fazla sayıda seçime sahip, daha agresif seyahate çıkma ihtimali yüksek olan hastalardı. Çift mastektomi hastalarının, 40 yaşından küçük, özel sigortalı olan beyaz kadın olma ihtimali daha yüksekti. Prestijli bir Ulusal Kanser Enstitüsü tıbbi merkezinden bakım alan hastaların, çift mastektomi yapılması daha olasıydı.

İlgili Haberler: En Hastalar çalışma ameliyatı daha muhafazakar lumpektomi ve radyasyon ile karşılaştırıldığında ölüm riski indirdi dair hiçbir kanıt bulunamadı Çift Mastektomi »

Need vermeyin. Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nde meme kanseri uzmanı Dr. Harold Burstein'a göre, bir göğüsteki kanser çok nadiren ikinci sıraya yayıldı.

Bu durumda, agresif bakım sayılarla değil, iyi bir dengede değildir.

San Francisco Kaliforniya Üniversitesi (UCSF) tıbbi etik uzmanı Barbara Koenig, bu bulguların doktorlara ne ifade ettiği hakkında köreltildi.

AdvertisementAdvertisement

“Bir hasta sana gelip deseydi 'ı Bacağımda kanser alacağım korktum,' sen bacak kaldırmak olmaz, bir psiko danışmak onlara verirdim, "Dedi."Mesleki etik, işleri basitçe yapmaktan imtina ediyor, çünkü hasta soruyor. "

Ancak Burstein, hastanın kendi seçeceği yerden ayrıldı.

"Bazen bu mantıklı ve bazen öyle değil" dedi. "En önemli şey, bildiğiniz kansere uygun tedavi almaktır. "

Reklam

Okumaya Devam Et: Lümpektomi Nedir? »

Genetik Riskler, Farklı Bir Zor Seçenekler Kümesi Sunar

Tüm önleyici ameliyatlar aynı değildir. Bilinen bir kanser olmadığı halde genetik riski yüksek olduğunda çift mastektomi ve / veya histerektomi yapmayı seçen kadınlar farklı bir pazarlık yaparlar.

Advertisement Advertisement

2011'de Amerika Birleşik Devletleri'nde, yüksek riskli bir BRCA1 mutasyonu için pozitif test edilen 40 yaşın altındaki kadınların üçte birinden fazlası çift mastektomi yapmayı seçti. Koruyucu çift mastektomi meme kanseri riskini sıfıra indirmiyor, ancak Ulusal Kanser Enstitüsüne göre yüzde 90 ila yüzde 95 oranında azaltıyor.

Diğer seçenek, altı ayda bir kez muayene ve taramaları içeren gözetimdir. "İzle ve bekle" yöntemi, meme kanserlerinin yumurtalık kanserlerinden daha güvenilir olduğunu göstermektedir.

"Buradaki her iki seçeneği de BRCA mutasyonları olan kadınlara sunuyoruz ve çoğu kadın kendi zihin biliyor" dedi Burstein.

Reklam

Yumurtalık Kanserinden Koruma Sağlayan Önleyici Cerrahi Hakkında Daha Fazla Bilgi Alın> •

Jolie dahil birçok hasta, risklerini proaktif bir şekilde yönetme kararı ile güçlendiğini söylüyor.

Advertising Advertisement

"Ben erkenden menopoza girerek risk altındayım şeyler, hayatımda önleyebileceğim bir şey ama ben yumurtalık kanseri önleyemiyorum" Megghan Shroyer, 2012'de, 28 yaşındayken çift mastektomi ve radikal histerektomi yapılan kadın. Dayton, Ohio, "Benim vücudumun saatli bir bomba olacağını bilmek istemiyorum ve onun gibi hissettim" Shroyer dedi. "Megghan Shroyer

Merilee Kern (45 yaşında), 2010 yılında, BRCA1 gen mutasyonuna sahip olduğunu öğrendi."

"Bedenimin zamanlı bir bomba olacağını bilmek istemiyorum. San Diego'da yaşayan Kern, yeni ve "kayıtsız şartsız boşuna" olan Kern, çift bir mastektomi, histerektomi ve oofrektomi ya da yumurtalıkların çıkarılması için seçilmişti.

"Biyopsi yapmıştım. BRCA sonuçlarının kendisini daha da endişelendirmesine ve bir dizi büyük ameliyatlara yolmasına rağmen, öğrendiğine şükretti.

"Bu, çok iyi bir sonuç verdi, ancak çok endişe ve endişe vardı" dedi. ne kadar kumarbaz olduğunuza ve hayatınızı hangi türde bulut altında yaşadığınıza bağlıdır Benim için buna kristal top diyorum, bu bir hediye bilgidir "dedi Kern.

Bazı Etnik Grupların Daha Yüksek Riskleri Var < Kern'in annesi, kansere bağlı gen mutasyonu için test edilecek "neredeyse kapris üzerinde" kararla kanserden mustaripti.Kern'in ailesi Doğu Avrupa Yahudi soyundan oldukları için geni taşımak için daha büyük bir şansları vardı.100 Ashkenazi Yahudiden ikisi BRCA mutasyonlarından birini taşıyor, oysa genel nüfusta sadece 200 kişiden birinde.

İsrailli araştırmacılar Ashkenazi Yahudilerinin hepsinin sorun genleri için taranması gerektiğini savundu. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), ailesinde kanser öyküsü olmayan kadınlar için, Ashkenazi Yahudileri gibi belirli gruplara (BRCA mutasyon oranları) dahi olsa bile BRCA genetik taramasına karşı önerir.

Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabında yayınlanan yakın tarihli bir araştırmada, araştırmacılar, mutasyona sahip olan ancak ailenin kanseri öyküsüne sahip olmayan Ashkenazi Yahudi kadınlarının, mutasyon geçirenlerinkinden daha yüksek kanser riski ile karşı karşıya olduklarını bildirdiler. Bu kadınlar ABD tarama tavsiyeleri tarafından gözden kaçırılacaktı.

"Ne kadar bir kumarbaz olduğun, ne tür bir bulut altında yaşamınızı sürdürmek istediğinize bağlı. Benim için ona kristal top diyorum. Bu, bilgi armağanı. "- Merilee Kern

UCSF Koenig, genetik testin sonuçlarını araştırdı.

"Şahsen, insanların bilmek isteyeceği cazip bazı genetik bulgular olduğuna karar verdim" dedi.

Bu insanlara gereksiz yere korkmadan başkalarını bulma ve hastaların genetik risklerini nasıl uygulayacaklarına karar verdikleri ihtiyaç duydukları tüm bilgiyi elde etmelerini sağlayan bir sorudur.

"Kişisel bir tercih, ve hastaların iyi bilgilere ve iyi bilgilere dayandırdıklarını düşünmekten memnuniyet duyuyoruz," dedi Burstein.

Daha Fazla Bilgi: Mastektomi Hastaları İçin İmar Seçenekleri »

Angelina Jolie fotoğrafı Gage Skidmore'un izniyle, Wikimedia commons.