Stentler ve Kan Pıhtımı: Prosedür, İyileşme, Riskler ve Daha Fazla

Stent nedir?

Bir stent, kan damarına yerleştirilmiş ağ tüpüdür. Geminizi genişletmek ve kan akışını artırmak için kullanılır. Stenler koroner arterler olarak da bilinen kalbin arterlerinde sıklıkla kullanılır.

Stentler perkütan koroner girişim (PCI) sırasında kullanılır. PCI, tehlikeli derecede dar arterlerin tekrar tekrar kapanması olan restenozu önlemek için yapılan bir prosedürdür.

PCI sırasında, bu dar arterler mekanik olarak açılır. Bu, tamamen kapanma tehlikesiyle karşı karşıya kaldıkları zaman ortaya çıkar. Arterleri açma prosedürüne anjiyoplasti denir. Anjiyoplasti sıklıkla daralmış arterlerde şişen küçük balonları kullanarak gerçekleştirilir.

Reklam Reklamı

Stentler ve kan pıhtısı

Stentler ve kan pıhtıları arasındaki bağlantı

Tıkalı arterler, yağ, kolestrol ve kalsiyum birikimi olan plakın bir sonucudur. Zamanla yağ birikintileri sertleşir, bu da kanların arterlerin bu bölümlerinden geçmesini zorlaştırabilir. Plak oluştuktan sonra kalp kası alanlarınıza daha az kan, daha az oksijen ve daha az besin verilir. Plak birikimi arttıkça, bu bölgeler kan pıhtılarının gelişmesine meyilli olabilir.

Eğer bir kan pıhtısı kan akışını tamamen engelliyorsa, pıhtının ötesinde tüm kalp kası oksijenden dolaşır ve kalp krizi meydana gelebilir.

Stenler, anjiyoplastiden sonra önceden bloke olmuş arterlerin açık kalmasına yardımcı olmak için kullanılır. Bu kan koroner arterler boyunca akmaya devam etmesini sağlar. Kanın serbestçe akmasına izin verilmesi, kalp krizlerini önlemeye yardımcı olur.

Ancak, kalbin ve damarların hassas doğası nedeniyle, stent yerleştirmeleri risksiz değildir. Prosedür, kan pıhtıları ve gemi rüptürü gibi potansiyel bazı sorunlarla birlikte gelir.

Prosedür

Stent prosedürü

Kalpteki arterler tıkandığında bir PCI sipariş edilir. Tipik bir stent işlemi sırasında aşağıdakiler oluşur:

Cerrahınız ucu yakınında küçük bir balon ile damar veya tüp yerleştirir.
Röntgen kılavuzluğunda, cerrahınız kateteri damarın içine doğru hafifçe yerleştirerek balon bölümü tıkanıklık alanına girer.
Sonra cerrah balonu şişirir, genellikle tuzlu su solüsyonu veya röntgen boyası ile. Bu blokajı açar ve doğru kan akışını yeniden kurmaya yardımcı olur.
Arteriniz kabul edilebilir genişliğe kadar genişletildikten sonra cerrah kateteri çıkarır.

Genel bir PCI'de, koroner arterler zamanla tekrar kapanma riski altındadır. Stentler arteri açık tutmak için kullanılır. Amerikan Kalp Derneğine (AHA) göre, bir stent kullanılmadan anjiyoplasti uygulanan kişilerin yaklaşık üçte biri, işlemlerinden sonra arterlerinin daraldığını görüyor.

Stent işlemi, sadece bir balon kullanan bir PCI'ya benzer. Aradaki fark, stentin kateterin üzerine yerleştirilmiş olmasıdır. Kateter stentle yerinde olduğunda balonla birlikte genişler. Stent genişledikçe sabit kalır. Çoğu stent işlemi kolaylaştırmak için ağ malzemesinden yapılır. Büyük arterler için kumaş stentleri kullanılabilir.

Reklam Reklamı Reklamı

Amaç

Stent prosedürünün amacı

Stent kullanmanın yararı, göğüs ağrısı veya anjin gibi daha az ilgili semptomunuz olması için kalbinize tutarlı bir kan akışı sağlayabilmesidir. Angina, kalp kasının daralmış arterden daha fazla oksijene ihtiyacı olduğunda oluşur.

Aşağıdaki şartlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, bir PKİ parçası olarak bir stent için aday olabilir:

ateroskleroz veya arterlerinizdeki plak birikimi
kronik nefes darlığı <999 > Kalp krizi öyküsü
kalıcı göğüs ağrısı
kararsız angina, düzenli bir patern izlemeyen anjin türü
The Lancet'e göre, PCI stabil angina hastaları için önerilmez.

Bazı aşırı durumlarda, stentler hiç kullanılamaz. Doktorunuzun PCI ve stentten vazgeçmesinin başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:

arterleriniz çok dar

çok sayıda hastalıklı veya zayıflamış kan damarlarınız var
birden fazla damarda ciddi hastalığınız varsa
geçmişiniz var Diyabette
İşlemden sonra

Prosedürden sonra

Stentler genellikle etkilidir, arterlerinizin kapanması riski hala mevcuttur. Kan pıhtısı oluşabilir ve kalp krizini önlemek için harekete geçilmelidir. Bazı insanlar bu noktada koroner arter baypas greft cerrahisi (CABG) gerektirir. CABG, vücudun başka bir bölgesinden alınan kan damarlarını veya bloklanmış atardamarın çevresindeki kanları atlamak için sentetik bir kan damarı değiştirmeyi içerir.

Stent yerleştirildikten sonra kan pıhtısı riskinizi azaltabilirsiniz:

sağlıklı kilo korumak

kan basıncınızı kontrol etme
kolestrolünüzü izlemek
düzenli olarak egzersiz yapma
sigara içmeyi önleme
Reklam İhalesi

Riskler

Stentler tamamen kusursuz değildir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, stentli kişilerin hala arı bloke olma ihtimalinin% 10-20 sinde olduğunu tahmin ediyor. Ayrıca, diğer prosedürlerde olduğu gibi, stentler olası risklerle karşı karşıya kalır.

Stentler koroner arter hastalığını (KAH) ve pıhtı dahil komplikasyonlarını tedavi etmek için kullanılırsa da, stentlerin kendileri de pıhtı oluşturabilir.

Stent gibi yabancı cisimlerin kanda sürekli temas etmesi bazı insanlarda pıhtılaşmaya neden olabilir. Stent alan kişilerin yaklaşık yüzde 1 ila 2'si stent lokasyonunda kan pıhtısı geliştirir.

Reklam

Görünüm

Çoğu modern stent, pıhtıyı önlemek için ilaçlarla kaplı uyuşturucu kaplı stentlerdir. Bazı durumlarda, geleneksel çıplak metal stentler hala kullanılmaktadır.Bunlar pıhtıyı önleyen ilaçlarla kaplanmamıştır.

Doktorunuz ayrıca kan pıhtını önlemek için ameliyattan sonra alınacak anticlotting ilaçlar reçete eder. En sık kullanılan ilaçlar klopidogrel (Plavix) ve aspirin (Bayer) 'dir. Düzenli kan testleri, özellikle de klopidogrel kullanırken gereklidir. Uyuşturucu kaplı stentleriniz varsa, en az altı ay ila bir yıla antiklotlayıcı ilaçlar almalısınız. Çıplak metal stentlerde, ilaçları en az bir aylığına almanız gerekir.

Anevrizma, seyrek olmakla birlikte ciddi ve hayatı tehdit eden bir risktir. Spesifik durumunuz ve kan pıhtısı riskinizi artırabilecek kişisel risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.