Prostat kanseri için halen aşırı tedavi gören erkekleri önerin

Amerikalı erkekler arasında en sık rastlanan kanser olan prostat kanseri, geç 2011 tıbbı kuralların ardından aşırı tedavi altına girmeye devam ediyor; bu kılavuzlar doktorların, hastalığın bazı saldırgan olmayan biçimlerini basitçe izlemelerini öneriyor; bu iki yeni araştırmaya göre Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA) 'da yayınlanmıştır.

Çalışmalarından birine göre 2006 ve 2009 yılları arasında düşük riskli prostat kanseri tanısı konan 65 yaşından büyük erkeklerin sadece beşte biri invaziv olmayan bekleme tedavisine tabi tutuldu.

Tedaviye Doktor Bağlıdır

Houston'daki MD Anderson Kanser Merkezi'nde araştırmacılar - doktorlar nedenini bilmek istiyorlardı. Radyasyon ve cerrahi tedaviyi yürüten doktorların, saldırgan olmayan kanserlere sahip hastalara reçete etme ihtimalinin daha fazla olduğunu tespit ettiler.

Aşırı derecede bir ürolog, hastaların yalnızca yüzde 5'inde tedavi ederken diğerinde bir ürolog sadece yüzde 40'lık bir tedaviyi tedavi etti. Aynı zamanda yüksek riskli prostat kanserlerine müdahale eden ürolojik hastaların aynı invaziv tedavilere sahip olma olasılığı daha yüksekti. Ayrıca, radyasyon onkologlarına danışmanlık yapmak, saldırgan olmayan kanserleri tedavi etmek için ürologlardan daha muhtemeldir.

Doktorlar ve diğer uzmanlar, korkunç C kelimesi hakkında hiçbir şey yapmamaktan tedirgin olan hastaların bazen daha agresif tedaviler istediğini not ettiler. Bu çalışma, maddi teşviklerden etkilenip etkilenmeyeceği veya daha iyi olduğuna dair gerçek bir inançla olsun doktorların daha agresif müdahaleleri yönlendirdiklerini ileri sürüyor.

Ancak aşırı muayene azalma eğilimi gösterebilir; ayrıca, tıp fakültesine mezun olan doktorların daha yaşlı meslektaşlarından daha saldırgan olmayan prostat kanserlerine yakalanma olasılıkları düşüktür.

Devamını Oku: Prostat Kanseri İçin Ameliyat Her Zaman En İyi Çözüm Değildir »

Advertisement Advertisement

JAMA araştırmasına göre, düşük riskli kanserleri izlemekten çok hastalar için daha iyi sonuçlar elde edildi. Doktorlar yaşlı erkeklerde düşük riskli kanserler için ameliyat veya radyasyon önermezlerse, ilaçların testosteron da dahil olmak üzere hastanın erkek hormon düzeylerini düşürdüğü androjen yoksunluğu tedavisi veya ADT reçete ettikleri sıklıkla reçete edilir. Erkek hormonları prostat tümörleri beslediğinden, tedavi bir süre kanserin büyümesini yavaşlatır.

Ancak, ADT ile yapılan tedavi, metastazsız prostat kanserlerinden teşhis konan ve 65 yaşından büyük 65 Amerikalı erkekten 15 yaş analize göre, artan oranda tavsiye edilen izleme ve bekleme yaklaşımında sağkalım oranını iyileştirmiyor. (Çalışma, yüksek riskli hastalarda veya tümörün radyasyona maruz kalmadan önce küçültülmesi gibi diğer tedavilerle kombinasyon halinde ADT kullanımına meydan okumamaktadır.)

Radyasyondan veya ameliyattan daha az invaziv olmasına rağmen, ADT'nin yan etkileri vardır. Cinsel işlev bozukluğu ve depresyon gibi bazıları hastanın yaşam kalitesini etkiler ve kilo alımı ve kolesterol artışı gibi diğerleri hastanın diğer sağlık sorunları riskini artırır.

"Osteoporoz, diyabet ve azalmış kas tonusunun potansiyel yan etkileri nedeniyle, klinisyenler yaşlı hastalar için birincil terapi olarak kullanılıyorsa, ADT tedavisinin arkasındaki mantığı dikkatlice düşünmelidirler" diyor Grace Lu-Yao, bir kanser epidemiyolojisi uzmanı Rutgers Üniversitesi ve gazetenin baş yazarı.

AdvertisementAdvertisement

Yılın En İyi Prostat Kanseri Blogları »

JAMA İç Hastalıkları 'daki iki çalışmanın yanında yayınlanan bir yorumda Drs. Boston'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nden Quoc-Dien Trinh ve Deborah Schrag bulguları vurguladı. "Lokalize prostat kanseri olan erkeklerde ADT'yi tek başına reçete edecek güçlü bir delil yoktur" yazdı.

Araştırmalar Hastaları 'Dikkatli ve Bekleyenlerle Satıyor'