Multipl Skleroz Nedenleri

Multiple Sclerosis Overview

Multipl skleroz (MS) miyelin kılıfına hasar verir. Bu koruyucu örtü, merkezi sinir sisteminin sinirlerini (beyin, optik sinirler ve omurilik) çevreler. Hasar, iltihaplanmaya bağlı. Hasar gören alanlarda gliozis (yara izi) oluşur. Lezyonlar veya yara izleri (plaklar olarak adlandırılır) merkezi sinir sistemine dağılabilir. Plaketler bulunabilir:

Son birkaç yıldır, araştırmacılar beynin gri cevherinde de hasar bulgusu bulmuşlardır.

Miyelin yıkımı sinir iletimini etkiler. MS semptomları, nöronlar (merkezi sinir sisteminin sinirleri) arasındaki bu sinyal kesilmesiyle ilgilidir. Altta yatan aksonların hasar görmesi, geri döndürülemez özürlülüğe neden olabilir ve başlangıçta hastalığın geç döneminde ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, son araştırmalar aksonal hasarın hastalığın erken dönemlerinde ortaya çıktığını göstermiştir.

MS'e yol açan hasarın neden tam olarak neye yol açtığını netleştiremiyor. Çeşitli çalışmalar, birçok faktöre işaret eden kanıtlar göstermiştir.

Genetics

Araştırmacılar, hastalıkta genetik bir yatkınlık olabileceğini düşünüyorlar. MS'e bir gen neden değildir. Birçok genin bir hastayı hastalığa yatkınlaştırmada rolü olduğuna inanılmaktadır.

Bağışıklık Sistemi Saldırısı

MS otoimmün bir bozukluk olabilir. Bu, bağışıklık sisteminizin yabancı hücrelere kendi hücrelerinizi hatalar ve onlara saldırması anlamına gelir. Alerjen, vücudunuzun bir parçası olması dışında, alerjik bir yanıta benzer. MS ile ilişkili miyelin kaybının, bağışıklık sisteminizin bu dokulara yanlışlıkla saldırdığından kaynaklandığı düşünülmektedir.

Enfeksiyon

Otoimmün yanıtın bakteriyel veya viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenebileceğine inanılmaktadır. Bu teoriyi incelemek için araştırma yapılmaktadır.

AdvertisementAdvertisement

Risk Faktörleri

MS'in nedeni açık değildir, ancak bir takım risk faktörleri mevcuttur.

Ancestry and Environment

MS, dünya genelinde 2. 5 milyon insanı etkiliyor. Kuzey Avrupa kökenli Kafkasyalılarda daha sık görülür.

Vikingler ve diğer kuzey Avrupa kabileleri tarafından yerleşmiş veya ziyaret edilen bölgeler en yüksek MS oranına sahiptir. Durum, Avrupa, Kuzey Amerika, Akdeniz, Avustralya ve Yeni Zelanda'nın bazı bölgelerinde de yaygındır. Asya, Afrika ve tropikal ülkelerde nispeten nadirdir.

Göç çalışmaları MS için risk faktörleri hakkındaki bilgimizi de arttırdı.Yüksekten yükseğe düşük riskli bölgelerden gelen göçmenler, taşındıklarında en az 15 yaşında doğum yapma riskini korurlar.

Araştırmacılar, güneş ışığı ve D vitamini gibi MS'in oluşumundaki coğrafi varyasyon modellerini açıklamak için hem enfeksiyöz olmayan hem de bulaşıcı ajanları araştırdılar. Ortalama yıllık güneş saati ve ortalama Aralık ayı günlük güneş radyasyonunun doğum yeri MS'in varlığıyla kuvvetle ilişkilidir.

Enfeksiyöz Ajanlar

Araştırmacılar aynı zamanda bakteri ve virüsler gibi MS tetiklemede bulaşıcı ajanlar rolünü araştırdı. Çalışmalar, Epstein-Barr virüsü bulaştırmayan kişilere kıyasla, MS gelişme riski yaklaşık 10 kat daha fazla olduğunu gösteriyor. Klinik mononükleoz gelişmiş kişilerde bu risk yaklaşık 20 kat artar.

Genetik Faktörler

Mayo Kliniğine göre, genel popülasyonda, MS gelişme riski% 0,1'dir. Fraternal ikizlerde eğer bir ikizin MS olduğu durumlarda, diğeri de iki yüzde riski vardır. UCSF Multipl Skleroz Merkezi'ne göre, ikiz eşeyli ikizlerde bir ikizin MS olduğu durumlarda diğerinin yüzde 25 ila 30'u buna yakalanma riskine sahiptir. Bu, genlerin MS geliştirmede rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Aynı ikizlerden sadece bir azınlık hem MS aldığından, bu aynı zamanda çevrenin bir faktör olduğunu ileri sürer.

Potansiyel olarak hastalığa yatkınlığı açıklayabilen spesifik genler izole edilmiştir. Bu genler şu anda dünya genelinde inceleniyor. Genler, hastalık ilerlemesinde de rol oynayabilir. Örneğin, bireyin miyelin onarımı ve aksonlarını koruma yeteneği genetik olarak belirlenebilir.

Cinsiyet

Araştırmalar kadınların MS'den daha fazla erkek gelişme ihtimali olduğunu göstermiştir. Diğer çalışmalar, örneğin menstruasyon döngüsü sırasında ve bir çocuk teslim ettikten sonra (postpartum dönem) ortaya çıkan hormonal değişikliklerin hastalığın akut tekrarlamaları ile bağlantılı olabileceğini göstermiştir.

Bazı araştırmacılar erkeklerin uzun vadede kadın kadar iyi olmadıklarına karar verirken, daha yeni bir araştırma, erkekler daha hızlı ilerlemekte (kötüleştiğinde), her iki cinsiyetin de aynı yaşta bazı sakatlık derecesine sahip olduğunu göstermektedir.

Son olarak, bazı araştırmacılar, daha genç yaşta olanların daha iyi bir görüş açısına sahip olabileceğini öne sürdü. Hayatın ilerleyen aşamalarında tanı konan insanlar genellikle zamanla iyi yapmazlar. Bunun sebepleri açık değildir.