Evre Böbrek Hastalığı Son Dönemdeki Sebepler, Belirtiler ve Önleme

Son dönem böbrek hastalığı nedir?

Anahtar noktalar

1. Son dönem böbrek veya böbrek hastalığı (ESRD), böbreklerin günlük hayatın ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi işlev görmeyen, kronik böbrek hastalığının son aşamasıdır.
2. Diyabet veya hipertansiyonu olan insanlar ESHB geliştirme riski en yüksektir.
3. ESHB için uygulanan tedaviler diyaliz veya böbrek naklidir.

Böbrekler atıkları ve aşırı suyunu idrar olarak filtrelemektedir. Kronik böbrek hastalığı, böbreklerinizin bu işlevi zamanla kaybetmesine neden olur. Son dönem böbrek hastalığı, kronik böbrek hastalığının son aşamasıdır. Böbreklerinizin günlük hayatın ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi çalışmadığı anlamına gelir.

Son dönem böbrek hastalığına, son dönem böbrek yetmezliği (ESRD) da denir. ESRD'si olan insanların böbrekleri normal yeteneklerinin yüzde 10'undan daha az bir bölümünde işlev görürler; bu da, ancak işlevlerini yerine getirmedikleri veya hiç işlev göstermediği anlamına gelebilir.

Böbrek hastalığı genellikle ilerleyici. Her evrenin süresi değişir ve böbrek hastalığının nasıl tedavi edildiğine, özellikle diyetinize ve doktorunuzun diyaliz mi önerdiğine bağlı olarak değişir. Kronik böbrek hastalığı tipik olarak teşhisi konduktan 10 ila 20 yıl sonrasına kadar son aşamaya gelmez. ESRD, glomerüler filtrasyon hızınız (GFR) ile ölçülen kronik böbrek hastalığının ilerlemesinin beşinci aşamasını oluşturur:

Aşama GFR (ml / dak / 1.73 m ² ) Böbreklerin sağlık durumu 1 ≥90 böbrekler normal olarak işlev görür ancak böbrek hastalığının ilk bulguları 2 60-89 görünür böbrek fonksiyonu biraz 3A / 3B 45-59 (3A) ve 30-44 (3B) böbrek fonksiyonu belirgin şekilde azalmıştır 4 15-29 Böbrek fonksiyonu, bilinen renal yetmezlik olarak da bilinen 5 <15 999> ESR'de son derece düşüktür < 999> AdvertisementAdvertisement Sebepler Son dönem böbrek hastalığına neden olan nedenler nelerdir?

Pek çok böbrek hastalığı, böbreklerdeki küçük filtreleme üniteleri olan nefronlara saldırır. Bu, sonuçta ESRD'ye yol açan kötü kan filtrelemesine yol açar. ESRD'ye en çok diyabet ve hipertansiyon (yüksek tansiyon) neden olur.

Şeker hastalığınız varsa, vücudunuz şekeri (şekeri) doğru bir şekilde parçalayamaz, bu nedenle kanınızdaki glikoz seviyeleri yüksek kalır. Kanında yüksek düzeyde glikoz olması nefronlarınıza zarar verir.

Hipertansiyonunuz varsa, böbreklerindeki küçük damarlarda artan basınç baskınlara yol açar. Hasar, kan damarlarının kan filtreleme görevlerini yerine getirmesini önler.

ESHB'nin diğer nedenleri:

idrar yollarının böbrek taşları tarafından uzun süre tıkanması, prostatın büyümesi veya bazı böbrek kanseri tipleri

glomerulonefrit, böbreklerindeki filtrelerin (glomeruli olarak bilinen) bir iltihabı,

• İdrar böbreklerinize aktığında vesikoüreteral reflü
• doğumsal anormallikler
• Risk faktörleri
• Kim son aşama böbrek hastalığı riski altındadır?

Bazı insanlar ESRD geliştirme riski altındadır, mesela:

diyabet

hipertansiyon

• ESRD olan yakınları
• ESRD gelişme riskiniz her tür böbrekte yükselir
• polikistik böbrek hastalığı (PKD)

Alport sendromu

• interstisyel nefrit
• piyelonefrit
• lupus
• gibi bazı otoimmün hastalıklar Bir çalışmaya göre, böbreklerinizin normal işlevi, ESRD'nin başlamasını uyarabilir.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Son dönem böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere geniş bir yelpazede belirtiler yaşayabilirsiniz:

idrar miktarınızı azaltma

• yorgunluk
• halsizlik yetersizliği veya genel hastalık hissi
• baş ağrısı <999 > açıklanamayan kilo kaybı
• iştah kaybı
• bulantı ve kusma
• kuru cilt ve kaşıntı
• cilt renginde değişiklikler
• kemik ağrısı
• karışıklık ve konsantrasyon zorluğu
• Diğer belirtiler şunları içerebilir:
• kolayca çürükler
• sık sık burun kanamaları

ellerinizde ve ayaklarınızdaki uyuşukluk

• ağız kokusu
• aşırı susama
• sık sık hıçkırıklar
• adet döngüsünün olmaması
• gibi uyku problemleri obstrüktif uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu (RLS)
• Düşük libido veya iktidarsızlık
• Özellikle bacaklarda ve ellerinizde ödem veya şişlik Bu semptomlardan herhangi biri hayatınıza müdahale ediyorsa, hemen doktorunuza danışın İdrar yapamaz veya uyuyamazsanız, sık kusarsınız veya zayıf hissedersiniz ve günlük görevleri yapamazlar.
• Tanı
• Son dönem böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?
• Doktorunuz fiziksel bir muayene ile ESRD'yi teşhis eder ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için testler yapar. Böbrek fonksiyon testleri şunları içerir:

İdrar tahliyesi:

Bu test doktorunuzun idrarda protein ve kanı kontrol etmesine yardımcı olur. Bu maddeler, böbreklerinizin atıkların uygun bir şekilde işlenmediğini gösterir.

Serum kreatinin testi:

Bu test doktorunuza kreatinininizin kanınızda oluşup oluşmadığını kontrol etmesine yardım eder. Kreatinin, böbreklerinizin vücudunuzdan dışarıya atması gereken atık bir üründür.

• Kan üresi azot testi: Bu test, doktorunuzun kanınızdaki azot miktarını kontrol etmesine yardımcı olur.
• Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFR): Bu test, doktorunuzun böbreklerinizin filtre atığının ne kadar iyi olduğunu tahmin etmesini sağlar.
• AdvertisementAdvertisement Tedavi
• Son dönem böbrek hastalığı nasıl tedavi edilir? ESHB tedavisi diyaliz veya böbrek nakli tedavisidir. Bazı durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yardımcı olabilir.

Diyaliz

Diyaliz sırasında iki seçeneğiniz vardır.

Bir seçenek kanınızı işlemek için bir makine kullanan hemodiyalizdir. Makine, bir çözelti kullanarak atığı filtreliyor. Ardından temiz kanları vücudunuza geri getirir. Bu yöntem genellikle haftada üç kez kullanılır ve her seferinde üç ila dört saat sürer.

Doktorunuz periton diyalizi reçete edebilir. Bu işlem, daha sonra bir kateter kullanarak çıkarılan karnınıza bir çözüm yerleştirmeyi içerir.Bu tip diyaliz, evde doğru eğitim ile yapılabilir. Genellikle uyurken gece boyunca yapılır.

Böbrek nakli

Böbrek nakli ameliyatı, etkilenen böbreklerinizi çıkarmanız (gerekirse) ve işe yarayan bir organ bağışlar. Tek ihtiyacınız olan tek sağlıklı böbrek, böylece bağışçılar genellikle yaşıyor. Bir böbrek bağışlayabilir ve diğeri ile normal şekilde çalışmaya devam edebilirler. Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 17 binden fazla böbrek nakli gerçekleştirildi.

Uyuşturucu

Diyabet veya hipertansiyonu olan insanlar ESRD'yi önlemeye yardımcı olmak için koşullarını kontrol etmelidir. Her iki koşul da, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) kullanan ilaç tedavisinden yararlanmaktadır.

Bazı aşılar ESRD'nin ciddi komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne göre, hepatit B ve pnömokok polisakkarid (PPSV23) aşıları özellikle diyaliz tedavileri öncesi ve sırasında pozitif sonuçlara yol açabilir. Hangi aşı sizin için en iyi olabilir diye doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sıvı retansiyonu hızlı bir şekilde ağırlık değişimine neden olabilir, bu nedenle kilonuzun izlenmesi önemlidir. Kalorik alımınızı arttırmanız ve protein tüketiminizi azaltmanız da gerekebilir. Sıvı kısıtlaması yanında, sodyum, potasyum ve diğer elektrolitler bakımından düşük bir diyet gerekebilir.

Çok fazla sodyum veya potasyum tüketmesini önlemek için bu gıdaları sınırlandırın:

muz

domates

portakal

çikolata

• fındık ve fıstık ezmesi
• ıspanak
• avokadoes
• Kalsiyum, vitamin C, vitamin D ve demir gibi vitamin takviyeleri, böbrek fonksiyonunuza ve gerekli besin maddelerinin emilimine yardımcı olabilir.
• Reklam
• Komplikasyonlar
• Son dönem böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?

ESHB'nin muhtemel komplikasyonları:

kuru deri cilt enfeksiyonları ve kaşıntı

anormal elektrolit seviyeleri

eklem, kemik ve kas ağrısı

zayıf kemik

• Karaciğer yetmezliği
• kalp ve kan damarı sorunları
• akciğerlerinizin etrafında sıvı birikimi
• hiperparatiroidizm
• malnutrisyon
• anemi

karın ve bağırsak kanaması

• beyin disfonksiyonu ve demans
• nöbetler
• eklem rahatsızlıkları
• kırıklar
• Reklam İlanı
• Kurtarma
• Kurtarma nasıl görünür?
• İyileşmeniz doktorunuzun önerdiği tedavinin türüne bağlıdır.
• Diyaliz ile bir tesiste veya evde tedavi alabilirsiniz. Çoğu durumda, diyaliz düzenli olarak vücudunuzdaki atıkları filtreleyerek hayatınızı uzatmanıza olanak tanır. Bazı diyaliz seçenekleri, taşınabilir bir makineyi kullanmanıza izin verir, böylece büyük bir makine kullanmadan veya bir diyaliz merkezine gitmeden günlük yaşamınıza devam edebilirsiniz.
• Böbrek naklinin de başarılı olması muhtemel. Nakil yapılan böbreklerin başarısızlık oranları düşük, ilk beş yılda yüzde 3 ila 21 arasında değişiyor.Bir nakli normal böbrek fonksiyonunu sürdürmenizi sağlar. Doktorunuzun diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle ilgili önerilerini takip ederseniz, böbrek nakli, uzun yıllar ESRD'den özgürce yaşamanıza yardımcı olabilir.
• Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Gelişmeler, ESRD'li kişilerin her zamankinden daha uzun yaşatmalarına olanak tanır. ESHB hayatı tehdit edici olabilir. Tedaviyle muhtemelen daha sonra yıllarca yaşayacaksınız. Tedavi olmadan, sadece birkaç ay boyunca böbrekleriniz olmadan hayatta kalabilirsiniz. Kalp rahatsızlığı gibi diğer eşlik eden koşullarınız varsa, yaşam beklentisini etkileyebilecek ek komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz.

Diyaliz ile birlikte gelen yaşam tarzı değişiklikleri veya ESHB'nin etkilerini deneyimlediğinizde çekilmesi kolaydır. Böyle bir durumda, ailenizden ve arkadaşlarınızdan profesyonel danışmanlık veya olumlu destek isteyin. Günlük yaşamınızda aktif olarak yer almanıza yardımcı olabilirler. Bu, yüksek bir yaşam kalitesini sürdürebilmenizi sağlayabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prevention

Son aşamadaki böbrek hastalığını neyi önleyebilir?

Bazı durumlarda ESHB önlenebilir değildir. Bununla birlikte, kan şekeri seviyenizi ve tansiyonunuzu kontrol etmeniz gerekir. Herhangi bir ESRD semptomunuz varsa daima bir doktora danışmalısınız. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir veya önleyebilir.