Medicaid'in Yeni Sigortalı Olmaları ER'leri Gerileyecek

Affordable Care Act (ACA), doktora seyahatleri daha uygun hale getirebilir, ancak bir sigorta kartı ve cüzdanınıza ekstra para ile bile, sizi tedavi edecek bir doktor bulamayabilir.

Amerikan Tıbbı Derneği Dergisi (JAMA) 'da yayınlanan yeni bir araştırma mektubu 2005-2010 yılları arasında California'daki Medicaid hastalarının acil servis departmanını (ED) daha sık ziyaret ettiğini buldu diğerlerinden daha fazla. Çalışma, birçok kamuya açık sigortalı hastanın acil servise acil olmayan durumlar için başvurduğunu tespit etti.

Çalışma, ayrıca, bazı eyaletlerde Medicaid kapsamını genişleten 2014 sağlık yasası değişikliklerinin, muhtemelen sorunu daha da kötüleştireceğini belirtti.

"Çalışanlar yazar Renee Y. Hsia, M.D., M. Sc," Bir çok kişi bir kere sigortalı olduğunda, birincil bakım doktorlarına otomatik olarak erişebileceklerini varsaymaktadır. ", California Üniversitesi, San Francisco, Healthline söyledi.

advertising

"Medicaid'de olan birçok hasta birinci basamak doktorlarına ve uzmanlara erişmekte güçlük çekiyor. Hsia, yeni sigortalanmış Medicaid hastalarında, daha ciddi olmasa bile, benzer olsa bile daha fazla insan yaşanabilir; çünkü daha fazla kişi "kapsanmış" ve böylece aşırı doymuş bir sistem üzerinde daha fazla talep var "diye ekledi.

Kaybolan Doktorlar

ABD birinci basamak sağlık doktoru kuraklığında ve ufukta hafif bir rahatlama var. Bu yılın başından itibaren senato tarafından hazırlanan bir rapor, ülkenin şu anda 16, 000 birinci basamak sağlık doktorunun kısa olduğunu söyledi.

AdvertisementAdvertisement

Ve şu anki birincil bakım doktorları Medicaid bakımından tamamen çıkmayı tercih ediyor.

"Diğer çalışmalardan, ulus genelinde doktorların yüzde 30'dan fazlasının yeni Medicaid hastalarına girmek istemediğini biliyoruz; California'da bu oran yüzde 56 ile daha da yüksek "dedi.

Son birkaç yıldır, birçok devlet doktorlara yapılan ödemeleri Medicaid'e yaptırmıştır. Medicaid dolarındaki bu düşüş programın dışında kalmalarına neden olabilir.

Birincil bakım hastalarını ER penceresine gönderir. 2011 Hastalık Kontrol Merkezi araştırması, diğer sağlayıcılara erişimi olmadığı için yetişkinlerin yaklaşık yüzde 80'inin ER'yi ziyaret ettiğini bulmuştur.

"Bu sorun için bir çözüm veya tedavi yok" dedi. "Sistemimizdeki aksaklıkları gidermek için çok yönlü bir yaklaşım gerektirecektir. "

AdvertisementAdvertisement

Hsia, doktorları ofislerini Medicaid hastalarına açmaya ikna etmek için yaratıcı yollar bulmayı önerdi.Birinci basamak sağlık hizmetlerini hemşire uygulayıcılara genişletmenin de yardımcı olabileceğini söyledi.

Ayrıca, ACA'nın sadece iki yıl boyunca Medicare oranları ile uyuşmak için Medicaid doktor geri ödeme oranlarını artırma hükmüne sahip olduğunu kaydetti.

Medicaid ve Medicare Açıklandı

Reklam

Doktor Değil

Değil San Diego doktoru Ted Mazer Healthline'a, "The

JAMA makalesinde ve şu andaki koşullar altında bakıma erişimin azalıyor olmasına dikkat çekti. Medi-Cal (Kaliforniya'nın Medicaid versiyonu) hastaları duvarda yazılı olarak görülmelidir. " Mazer, Medi-Cal geri ödemesindeki yüzde 10'luk kesintiye karşı savaşırken, hizmetin yeterli kalması durumunda ödemeyi kesme hakkını elde eden devlet sonuçta kazandı.

AdvertisementAdvertisement

Yaklaşmakta olan kesintiler olmadan bile Mazer, ödemelerin zaten çok düşük olduğunu söylüyor. "San Diego'da" Medicare hem birincil hem de özel ofisler için rutin bir takip ziyareti için yaklaşık 75 dolar ödeyerek Medi-Cal 24 dolar ödüyor ve şu andan itibaren önümüzdeki ay yüzde 10 azaltılacak. "

Mazer federal Medicaid / Medicare'e ACA tarafından sağlanan fonların birincil bakım doktorlarını Medi-Cal hastaları ile çalışmaya çekeceğine inanmıyor. "Bunu yapmayı düşünen birinci basamak hekimleri bile, federallerin ödemeyi azaltmaya başladığı ve devlet maliyetlerin bir kısmını karşılamaya başlaması gereken 2014'ün sonunda ne olacağını merak ediyor" dedi.

"Tıpkı ACA'nın yaygınlaşması kapsamında Medi-Cal'a 1 ila 2 milyon yeni yararlanacak olanları eklediğimiz gibi, [devlet] devlet ödemelerini artırarak programı sürdürmeye devam edecek mi? Muhtemel değil "diye ekledi.

Mazer, doktor gözetiminde, hemşireler de dahil genişletilmiş birinci basamak sağlık ekiplerinin kullanımı da dahil olmak üzere bazı çözüm önerileri sunar. Vergi teşviklerine, emniyetli net bakım için sorumluluk önlemlerine ve yeni doktorlar için kredi affına da yardımcı olabilir. "Tanrı aşkına," diyen ekliyor: "Kesinlikle, ülkedeki en düşük oranlarda ödediğimiz zaman gidilecek yol değil. "

Ülkedeki bakım sağlayıcıları ve kamu mükellefleri kitaplarını dengelemek için çalıştıklarından, Medicaid genişlemesi yaklaşıyor. Bakım için nereye gideceğinize karar vermek için, federal yoksulluk düzeyinin yüzde 138'inden daha azına sahip olan Medicaid hastalarına bağlı kalacaktır.

Advertising Advertisement

"Hsia, acil serviste bakım aramak için suçları hastalarımıza yükleyemediğimizi hatırlamak çok önemlidir" dedi. "ED'ler, ödeme yetenekleri ne olursa olsun tüm hastaların bakım alabilecekleri tek yer. "

Sağlık Hattı Hakkında Daha Fazla Bilgi