Oddi işlev bozukluğu sfinkteri:

Genel Bakış

Oddi sfinkteri, kas kapak açıp kapanıyor. Sindirim suları, safra ve pankreas suyunun karaciğer ve pankreastan ince bağırsak kanallarına doğru akmasına izin verir. Bu sindirim suları sindirim için gereklidir.

Oddi sfinkter düzgün çalışmadığı zaman açılmıyor. Sfinkter düzeyinde, fibroz, inflamasyon veya artmış sfinkter tonundan kaynaklanabilecek etkili bir tıkanıklık var. Bu, safra ve pankreas suyunun ince bağırsağa düzgün akmasını önler ve karında ciddi ağrılara neden olabilecek sindirim sıvılarının bir yedeğini alır.

advertisingAdvertisement

Tipler

Oddy işlev bozukluğunun iki türü vardır (SOD). Biri sindirim suları karaciğerdeki safra kanallarına geri döndüğünde oluşur ve bu da "safra disfonksiyonu" na neden olur. "Diğeri" pankreatit "adı verilen iltihaplanmaya neden olan pankreasta görülür. “

Bu iki tip Oddi işlev bozukluğu sfinkterinden üç kategoriye ayrılabilir. Kategori I'de, hastalarda ağrı, anormal kan testi sonuçları, gecikmiş ERCP sırasında kontrast drenajı ve görüntüleme anormal bulguları (biliyer tip I için genişlemiş safra kanalı ve pankreatik tip I için genişlemiş pankreatik kanal) mevcuttu. Kategori II'de, hastalar ağrıya sahiptir ve önceki kriterlerden yalnızca bir veya ikisine sahiptir. Kategori III işlev bozukluğu ile ilgili, net bir laboratuvar bulgusu veya anormallik yoktur ve bir sorunun tek belirtisi karın ağrısıdır.

Oddi işlev bozukluğunun tip III sfinkterini diğerlerinden daha teşhis etmek daha zordur ve tedavileri takiben düzelme gösteren hastaların yüzdesi daha düşük olduğu için tedavisi daha zor olabilir.

Semptomlar

Semptomatik Durumlar

Oddi işlev bozukluğunun sfinkter semptomları zamanla gelip gidebilir. Ayrıca, bir oluşumdan diğerine şiddet derecesi değişebilir. Genel semptomlar şunları içerir: en yaygın semptom olan (999> titreme 999> diyare

ateş 999> bulantı
kusma 999> 999> karın ağrısı 999> AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Sebepler
Sebepler
Uzmanlar, Oddi işlev bozukluğunun sfinkter nedenlerine kesin olarak emin değiller. Fakat mikrolitiyasi (safradaki mikroskopik taşların varlığı) ve ince bağırsağın ilk bölümünün iltihaplanmasına bağlı olabileceğinden şüpheleniliyor.
Bazı insanlar Oddi işlev bozukluğunun sfinkterini geliştirme riskiyle diğerlerinden daha fazla görünüyor. Oddi işlev bozukluğunun sfinkteri gelişme olasılığı en yüksek olanları safra kesesi çıkaran kişilerdir. Buna ek olarak, orta yaşlı kadınlar da durum için yüksek risk altında olabilirler.
Teşhis

Teşhis

Eğer doktorunuza, Oddi işlev bozukluğu sfinkteri belirtileri gösteriyorsanız, semptomlarınızın diğer muhtemel nedenlerini ekarte etmeye çalışacaklardır.Dışlamak zorunda kaldıkları bazı ciddi durumlar arasında pankreas veya safra kanallarının kanseri, peptik ülser hastalığı veya safra kanallarındaki taşlar bulunur. Anjin veya iskemi gibi kalp rahatsızlıkları da karından gelen ağrıya neden olabilir.

Doktorunuz tanıya yardımcı olmak için kan testleri yapabilir veya görüntüleme çalışmalarını kullanabilir. Ultrason, hepatobiliyer sintigrafi veya manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP) sipariş edilebilir. Ayrıca, Oddi sfinkter basıncını doğrudan ölçmek için pankreatik ve / veya safra kanallarına yerleştirilen küçük bir plastik tüpün kullanıldığı bir prosedür olan Oddi manometrisi sfinkterini uygulayabilirler. Manometri işlemi için sakinleşeceksin. Oddi manometrisi sfinkteri, SOD tanısı için altın standarttır. Bununla birlikte, aynı zamanda invaziv bir testtir, bu nedenle riskleri ve faydaları tartmanız gerekir.

Reklam Reklamı

Tedaviler

Tedavi

Önlenmesi gereken gıdalar

Oddy işlev bozukluğunun sfinkteri için diyet tedavileri konusunda çok bilimsel literatür yok, ne de Odd disfonksiyonu sfinkteri olan insanlar için özel bir diyet mevcut değil. Bununla birlikte, bazı gıdaların belirtilerinizi diğerlerinden daha kötü tetiklediğini fark edebilirsiniz. Bazı insanlar yemek yediğiniz her seferinde rahatsız olurken diğerleri belirli gıdalardan yalnızca nadiren etkilenir.

Tetikleyici gıdalarınızın ne olduğunu belirlemek için, bir eliminasyon diyeti denemek isteyebilirsiniz - sadece bu yaklaşımın bilimsel araştırmalar tarafından desteklenmediğini unutmayın. Bir eliminasyon diyeti, bazı insanlarda Oddi işlev bozukluğu belirtilerinin sfinkterini tetiklediği bilinen diyetlerdeki gıdaları sistematik bir şekilde kaldırmayı içerir. Bunlar arasında:

kahve ve diğer kafeinli içecekler

çikolata

kızarmış yağlı veya yağlı gıdalar

baharatlı gıdalar

alkol

meyveler, özellikle asidik meyveler

lifli çiğ sebzeler
Burada eliminasyon diyeti talimatlarını bulabilirsiniz. Gün boyunca her öğünde yediğiniz yiyecek ve içecek miktarını ve miktarını kaydetmek için bir gıda günlüğü tutun. Yedikten ve içtikten sonra nasıl hissettiğinizi not edin. Oddi işlev bozukluğu sfinkterine sahip bazı insanlar, eliminasyon aşamasında gıdalarını karıştırdıklarında veya semptomları iyileştirdiklerinde iyileşme belirtileri bildirir. Bu, vücuda besin maddelerini emilimini kolaylaştırır ve Oddi sfinkterine daha az stres katar.
İlaç
Nitratlar ve kalsiyum kanal blokörleri semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için kullanılmıştır. Bu ilaçlar bazen Oddi işlev bozukluğunun sfinkter ile ilişkili spazmları durdurabilir ve invaziv tedaviyi önermeden önce tip III SOD hastalarında önce sunulmalıdır.
Endoskopik tedavi
Ağır sfinkter Oddi işlev bozukluğu ağrısı olanlar için doktorunuz bir sfinkterotomi önermektedir. Bu işlem sırasında, ya sakinleştirilir ya da anestezi altına alınırsınız. Gastroenterologunuz ince endoskopik aleti ağzınızdan Oddi sfinkterinin bulunduğu ince bağırsağınıza iter ve kası keser. Doktorunuz safra kanalları içindeki safra taşlarını da kontrol edecektir.
Doğal ilaçlar
Bazı insanlar, Oddi işlev bozukluğunun sfinkteri için aşağıdaki doğal ve alternatif tedavilerin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, bu ilaçların hastalığın iyileştirilmesinde etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Dahası, bu ilaçların bazıları, düzenli olarak aldığınız herhangi bir ilacın etkinliğini etkileyebilir veya etkileyebilir. Bu nedenle, herhangi bir alternatif tedaviyi denemeden önce doktora danışın.

Reklam

Prognoz ve yaşam süresi

Prognoz ve ortalama ömür beklentisi

Sfinkterotomiler, Oddi işlev bozukluğu sfinkteri olan insanlar için biraz ağrı ve diğer semptomları hafifletir. Ancak bu tür prosedür genellikle ilaçlar Oddi disfonksiyon ağrısının sfinkterini gidermede başarısız olduktan sonra denenir. Bunun nedeni, sfinkterotomiler, komplikasyonlar açısından yüksek riskli prosedürlerdir. Riskler, pankreasdaki hafif iltihaplanma kadar ağır olabilir, bu da hastanede uzun süre kalışa neden olan ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.

Buna göre, uygun tedavi veya ilaç ile, Oddi işlev bozukluğu sfinkteri olan kişilerin yüzde 70'ine kadar SOD türüne bağlı olarak uzun süreli rahatlama yaşanır.